癫痫持续状态的家庭应急处理

  　癫痫(epilepsies)为大脑皮层功能一过性紊乱，且具有突然发作，自动中止和反复发作的特征。癫痫发作(seizure)形式多样，可分癫痫大发作、小发作、精神发作和局灶性发作，一般以癫痫大发(major epilepsy)作与癫痫持续性状态去医院急诊求治的病人占绝大多数。

  [病因]

  (1)癫痫病人突然停服抗癫痫物，是引起癫痫持续状态较常见的原因。

  (2)精神因素、劳累、妊娠等也可促发。

  (3)感染、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等可引起。

  [临床表现]常以尖叫开始，突然意识丧失，摔倒，肌肉呈对称性强直性抽动，头、眼转向一侧，口角偏斜，口吐白色泡沫，舌唇咬破，大小便失禁，发作停止时如正常人，但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等，暂不能记忆发作时的情况。

  [诊断要点]

  (1)癫痫大发作前常有感觉迟钝、肢体颤搐、心悸、出汗、妄想、幻觉等先兆。

  (2)可有惊厥发作的临床表现。

  (3)癫痫大发作有短期内频繁发作，且在每次发作后意识有恢复或一次发作持续30分钟以上者，称为癫痫持续状态。

  (4)部分病人可出现大汗、高热。

  (5)严重病人可因脑水肿致脑疝及呼吸、循环功能障碍。

  [鉴别诊断]

  (1)癔病癔病发作时，无一定形式僵硬，或全身僵硬，或乱动、乱打，持续较久，但无昏迷，经暗示治疗，发作可迅速停止。

  (2)其它原因引起的昏迷鉴别脑血管意外、尿毒症及糖尿病酮症酸中毒等所致昏迷，都有相关的基础病史，并无突出的持续性癫痫发作，一般不难鉴别。

  [家庭应急处理]

  (1)将压舌板或竹筷子置于患者一侧的上下磨牙间，以防咬伤舌头。

  (2)解开衣扣，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅，以利于呼吸。

  (3)针刺人中、内关、足三里穴位。

  (4)经上述紧急处理后应尽快送往医院急救。

  指出，由于较近发现医托活动比较猖獗，为了让您的病情得到地治疗，请您不要和一些陌生人搭讪，以免造成不必要的损失，耽误治疗的较佳时机。另外，常有病人在看病时抱怨，因为病人自己患有癫痫，有急于治疗的心理，后来常常被医托骗去别的地方，病没治好不说，连治病的钱也花了不少。尤其是农村患者较令人堪忧，本来就没有什么钱看病，又被医托骗了辛辛苦苦挣来的血汗钱。为了癫痫患者进京治疗不在受骗，广大患者应不要和一些陌生人搭讪，以免造成不必要的损失。